11月3日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，截至目前，“寧夏醫(yī)惠保”參保人數(shù)已達9.15萬人，保費規(guī)模1217.54萬元，政策效果初步顯現(xiàn)。
“寧夏醫(yī)惠?！笔俏覅^(qū)唯一由政府指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，由寧夏醫(yī)保局、寧夏金融監(jiān)管局指導(dǎo)監(jiān)督，中國人壽財險寧夏分公司等10家保險公司共同承保，于7月15日正式上線運營。該產(chǎn)品堅持普惠包容、不限年齡、不限職業(yè)、不限病史的投保政策，將罕見病等特殊困難群體納入保障范圍，填補了保障空白。
作為普惠型健康保障產(chǎn)品，“寧夏醫(yī)惠?！币浴暗捅ＹM、高保障、廣覆蓋”為特色，推出普惠版和升級版兩款方案。其中，普惠版保費僅需79元；升級版保費為149元，在普惠版的基礎(chǔ)上，特別增加了質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保障。升級版在目錄外住院費用賠付比例上也有所提高，對有既往癥的人群更為友好。此外，產(chǎn)品還開通了職工醫(yī)保個人賬戶余額支付保費的通道，支持參保人使用個人賬戶余額為父母、配偶、子女等直系親屬繳納保費。為鼓勵更多人參保，單人投保3單及以上還可參與線上抽獎活動。
“預(yù)計11月底‘寧夏醫(yī)惠保’快賠功能將上線運行?！弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負責人說，該局將全力抓好“寧夏醫(yī)惠保”二期參保推廣工作，聚焦全人群覆蓋和重點群體突破，著力提升參保率。同時，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體驗，通過完善快速理賠響應(yīng)機制、簡化報銷流程、加強客服能力建設(shè)等措施，切實提升群眾滿意度和信任度，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)助推參保擴面。（寧夏日報記者 周昕）
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“寧夏醫(yī)惠?！币?、二期理賠須知
一、理賠流程
（一）線上快賠流程
1.適用范圍：
基本醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付合規(guī)住院醫(yī)療費用、基本醫(yī)保目錄外個人自費合理住院醫(yī)療費用，且單筆案件賠付金額小于1萬元。
2.理賠流程：
理賠報案：
被保險人以醫(yī)保參保人身份入院治療，并在出院結(jié)算及醫(yī)保報銷后，當年度累計賠付金額超過起付線時，微信搜索“寧夏醫(yī)惠?！惫娞?，注冊后發(fā)起理賠報案，進入【理賠申請】入口申請理賠。
?。ǘ┚€下報案流程
1. 適用范圍：
基本醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付合規(guī)住院醫(yī)療費用、基本醫(yī)保目錄外個人自費合理住院醫(yī)療費用，且單筆案件賠付金額大于等于1萬元。
2. 理賠報案：
住院醫(yī)療保險金理賠流程
理賠申請：微信搜索“寧夏醫(yī)惠保”公眾號，進入【理賠申請】頁面，按提示錄入基本索賠信息，上傳基本索賠資料,鎂信公司進行初審，確認超出線上快賠適用范圍的賠案，先行出具具體賠付意見及理算金額后，致電客戶將理賠資料郵寄保險公司網(wǎng)店，各機構(gòu)健康險項目聯(lián)系人收到客戶郵寄資料后，進行復(fù)審，資料齊全告知分公司運營中心。
3. 提交資料：
住院醫(yī)療、質(zhì)重醫(yī)療和門診費用理賠申請材料
①理賠申請書；
②基本醫(yī)療保險結(jié)算單、大病保險結(jié)算單、其他商業(yè)補充保險結(jié)算單和醫(yī)療費用收費票據(jù)；
?、圩≡翰v/出院小結(jié)（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等）、門急診病歷、住院費用明細清單；
?、芩芴峁┑呐c確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；
?、荼槐ｋU人身份證正反面照片（若被保險人是未成年人，需同時提供法定監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明）；
⑥受益人身份證、銀行卡復(fù)印件（未成年人由法定監(jiān)護人代為領(lǐng)?。?/p>
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